Vilken typ av sjukförsäkring behöver jag om jag flyttar till Spanien?
Introduktion
Många fransmän väljer att flytta till Spanien av olika skäl: de har ett fastighetsutvecklingsprojekt på Costa Blanca, planerar en pension i solen eller vill helt enkelt byta miljö för att börja ett nytt liv. Men oavsett vilken situation du befinner dig i är en lyckad utlandsvistelse beroende av en bra sjukförsäkring. Att veta vad som täcks av det spanska systemet hjälper dig att organisera dig och få ut det mesta av ditt nya liv.
1. Hur får jag tillgång till det spanska sjukvårdssystemet?
Det spanska sjukvårdssystemet, som kallas Sistema Nacional de Salud (SNS), bygger på en allmän täckningsmodell som baseras på principen om bosättning och obligatoriska socialförsäkringsavgifter (INSS). Alla som är bosatta i Spanien under en längre tid är berättigade, förutsatt att de uppfyller kriterierna för medlemskap. För att fullgöra de administrativa formaliteterna är det viktigt att få ett NIE (identifikationsnummer för utländska medborgare). Utan detta nummer kan du inte registrera dig hos INSS eller få tillgång till SNS.
Så snart man flyttar sin skatterättsliga hemvist till Spanien upphör man att omfattas av den franska socialförsäkringen, utom vid tillfällig utstationering (från ett franskt företag) eller om man är pensionerad. Som International Santé påpekar blir det då obligatoriskt att ansluta sig till det spanska systemet. Samtidigt är det möjligt att teckna en internationell sjukförsäkring för utlandsstationerade som vill behålla ett heltäckande skydd över gränserna.
2. Sjukförsäkring för utlandsstationerade arbetstagare i Spanien
Utlandsanställda med ett lokalt kontrakt omfattas automatiskt av den spanska socialförsäkringen. Arbetsgivaren är ansvarig för att registrera sig hos INSS, som sedan ger tillgång till vård i det offentliga nätverket, förutsatt att man registrerar sig på den vårdcentral som motsvarar bostadsorten.
För egenföretagare eller frilansare är förfarandet annorlunda: frivillig registrering i det lokala RETA-systemet (särskilt system för egenföretagare) krävs. För att omfattas av försäkringen måste du registrera dig hos socialförsäkringsmyndigheten och betala månatliga avgifter.
I mer atypiska fall, t.ex. digitala nomader som inte är deklarerade i Spanien, finns det ingen automatisk anslutning. I vissa fall och beroende på region kan man överväga att använda sig av Convenio Especial, ett frivilligt avgiftssystem.
Tänk på att tillgång till offentlig vård inte innebär total täckning eller gratis behandling för alla typer av vård. Vissa sjukvårdskostnader, t.ex. optik- och tandvård, s.k. "komfortbehandlingar" och privat behandling, täcks inte av SNS. Därför är det ofta intressant med kompletterande privata sjukförsäkringar, eller till och med internationella sjukförsäkringar, för utlandsfranska personer som vill komplettera sitt skydd och behålla skyddet i Frankrike.
3. Sjukförsäkring för pensionärer som bor i Spanien
Pensionärer som får fransk pension kan begära blankett S1 från sin pensionsfond. Detta dokument används för att överföra franska sjukförsäkringsrättigheter till det spanska systemet. När pensionärerna har registrerat sig hos INSS har de tillgång till SNS på samma villkor som lokalbefolkningen.
Detta förfarande är välkänt och används ofta av franska pensionärer som flyttar till Spanien. Trots tillgången till SNS väljer dock många pensionärer att teckna en privat försäkring för att minska väntetiderna inom den offentliga sektorn, få tillgång till ett större urval av specialister och kunna konsultera privata kliniker utan att det belastar deras ekonomi.
För mer information om pensionärer, se vår guide: Utvandra till Spanien efter pensioneringen.
4. Sjukförsäkring för mobila studenter och unga yrkesverksamma
Det europeiska sjukförsäkringskortet (EHIC) är ett verktyg för hälso- och sjukvård som är specifikt för EU. Under en tillfällig vistelse i Spanien ger detta kostnadsfria kort, som utfärdas av sjukförsäkringssystemet i det land där man huvudsakligen är bosatt, tillgång till nödvändig sjukvård inom den offentliga sektorn på samma villkor som för en permanent bosatt. Försäkringen gäller endast inom den offentliga sektorn och omfattar inte hjälp med hemtransport.
För studenter eller unga människor som arbetar i Frankrike är EHIC en värdefull tillgång för kortare vistelser. För långtidsstudier, en vistelse på mer än sex månader eller ett avlönat arbete i Frankrike blir det däremot i allmänhet obligatoriskt att ansluta sig till det lokala systemet. Genom att samtidigt teckna en tillfällig reseförsäkring kan man dock övervinna de begränsningar som det lokala systemet eller EHIC medför. I vissa fall kan skolan kräva att du tecknar en privat sjukförsäkring för att validera din inskrivning.
5. När bör jag överväga att teckna en internationell sjukförsäkring i Spanien?
Internationell sjukförsäkring för utlandsstationerade i Spanien rekommenderas särskilt om du vill behålla skyddet både i Spanien och i ditt ursprungsland. Detta är fallet för utlandsstationerade som rör sig över gränserna eller för dem som föredrar att fortsätta få behandling i Frankrike för vissa tillstånd. Denna ömsesidiga försäkring för utlandsstationerade riktar sig också till arbetande personer som flyttar mellan flera länder, liksom mellanliggande statuser som digitala nomader.
Denna typ av avtal erbjuder mycket mer omfattande skydd än det som tillhandahålls av SNS eller lokal privat försäkring. Försäkringen för utlandsstationerade täcker alla dina behov, med lämpliga ersättningstak, samtidigt som den ger dig friheten att konsultera valfri vårdpersonal, utan begränsning till den offentliga sektorn eller ett begränsat privat nätverk. Den minskar också avsevärt utgifterna för egenavgifter, som är vanliga i Spanien, och skyddar mot höga räkningar från den privata sektorn, även när ett besök på en offentlig inrättning genererar obetalda utgifter.
Sist men inte minst är dessa försäkringar modulära och anpassningsbara, med val av självrisknivåer, tandvårds- och optikskydd, alternativmedicin med mera. På så sätt blir de ett verkligt verktyg för komfort och säkerhet, med mycket uppskattade tilläggstjänster som telekonsultation, avtalshantering på franska samt assistans- och trygghetsalternativ.
Slutsatser
Spanien erbjuder ett högkvalitativt sjukvårdssystem, men tillgången via den offentliga sektorn kan begränsas av väntetider och ett begränsat urval av läkare. Inom den privata sektorn kan kostnaderna snabbt skena iväg. För fransmännen förenklas förfarandena genom medlemskapet i EU, men det betyder inte att skyddet är automatiskt eller gratis. Att planera i förväg och anpassa sin sjukförsäkring är därför fortfarande en nyckelfaktor för att lyckas etablera sig i Spanien.
